ہیلتھ بحالی آرگنائزیشن (ایچ ایم او) کے منصوبوں کی بنیادیں

صحت کی دیکھ بھال کے صارفین کے طور پر، آپ کو اس سے پہلے HMO اصطلاح میں کوئی شک نہیں ہے. اصل میں، یہ مارکیٹ میں تمام صحت کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کے ماڈل کا سب سے زیادہ مقبول ہے. HMO کہاں سے آیا ہے؟ اس قسم کے ملازم کے فائدے پر کچھ تاریخ ہے. 1973 میں، ہیلتھ بحالی آرگنائزیشن ایکٹ نے 1944 کے سابق پبلک ہیلتھ سروس ایکٹ میں ترمیم کیا اور امریکہ اور دنیا بھر میں صحت مند فوائد کو منظم طریقے سے تبدیل کیا گیا تھا.

ایچ ایم او کے منصوبوں کا جائزہ

ایک ایچ ایم او واقعی پیچیدہ نہیں ہے. موجودہ امریکی قانونی کوڈ کے تحت، HMO ایک عوامی یا نجی ادارے کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جو مندرجہ ذیل ضروریات کو پورا کرتی ہے.

1. اپنے اراکین کو بنیادی اور ضمیمہ صحت کی خدمات فراہم کرتا ہے
2. ریاستی منظور شدہ طریقہ میں منظم اور منظم کیا جاتا ہے

لہذا، ایک ایچ ایم او ایک تنظیم ہے جس میں کسی خاص مقاصد سے متفق افراد کے تبادلے میں صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے برابر مساوات فراہم کرنے کا واحد مقصد ہے. زیادہ تر مقدمات میں، یہ فراہم کرنے والے نیٹ ورک کے اندر رہنے کے لئے ایک معاہدے ہے جو کم لاگت کی خدمات کے لئے پہلے بات چیت کی ہے، جبکہ اب بھی دیکھ بھال کی کیفیت کو برقرار رکھنے کے.

یہ فراہم کنندہ نیٹ ورک میں شمولیت کے لئے اعلی معیار کو پورا کرنا ضروری ہے، اور انہیں بہترین دیکھ بھال کی درجہ بندی برقرار رکھنا ضروری ہے، لہذا یہ صارفین کے لئے جیت ہے. بہت سے معاملات میں، ایچ ایم او کی روک تھام کی نگہداشت کی نگہداشت کی حمایت کرتا ہے، جو ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی وکالت ہے. یہ کارپوریٹ فلاح و بہبود کے پروگراموں کے ساتھ اچھی طرح سے کام کرتا ہے اور آبادی کے بعض ڈیموگرافکس کے لئے معمول کی طبی دیکھ بھال کی سفارش کی جاتی ہے.

تمام ایچ ایم اوز بہت سے سرکاری تنظیموں کی طرف سے قریبی جانچ پڑتال کرتے ہیں، بشمول ہر ریاستی محکمہ صحت میں جس میں وہ کام کرتے ہیں. 1990 کی دہائی کے آخر میں ایچ ایم اوز آگ لگ گئی جب یہ منصوبہ ڈھونڈنے والے افراد کو بروقت ردعمل نہیں مل رہا تھا اور ان کا خیال تھا کہ وہ مستحق ہیں. اس کے بعد سے، ایچ ایم او کے انتظام نے الیکٹرانک ڈیٹا مینجمنٹ کا شکریہ ادا کیا جس میں ڈیٹا مینجمنٹ اور اندراج کے عمل کو منظم کیا گیا ہے.

HMO منصوبوں کے فوائد

ایچ ایم او اب بھی زیادہ مقبول صحت مینجمنٹ کے اختیارات میں سے ایک ہیں جو نگہداشت پیش کرتے ہیں، کئی وجوہات کے لۓ.

• پلانٹ کے رکن کی قسم کے لئے فلیٹ کی شرح پریمیم کی وجہ سے وہ نسبتا آسان ہیں.
• دعوی منصوبوں کے ارکان کے لئے دعوی کم فکر مند ہیں کیونکہ وہ جانتے ہیں کہ ان کا حصہ کتنا ہی ہے، بشمول دفتر کے ساتھ ساتھ.
• ایچ ایم اوز اکثر منصوبوں کی زندگی کے دوران آجروں اور اراکین کے لئے صحت مند دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کرتی ہیں.
• ڈاکٹروں اور صحت کی دیکھ بھال کے مراکز کی معیار کو اعلی ترین معیارات کی نگرانی کی جاتی ہے، لہذا اس کے منصوبوں کو معلوم ہے کہ انہیں بہترین ممکنہ دیکھ بھال مل رہی ہے.
• ایچ ایم او کی منظوری کے عمل مہنگا طبی دعوی کو کنٹرول کرنے سے قبل کنٹرول کرتا ہے، اور یہ بھی صارفین کو دھوکہ دہی کی حفاظت کرتی ہے.

ہیلتھ کیئر مارکیٹ میں رجحانات HMO استعمال کے بارے میں

صحت کی دیکھ بھال کے ماہرین کے مطابق، گزشتہ دو دہائیوں میں روایتی فیس کے لئے سروس کی صحت کی دیکھ بھال کے منصوبوں کو مستحکم رہا ہے. امریکی محکمہ برائے لیبر کو مشورہ دیتے ہیں کہ 1 9 84 میں درمیانی اور بڑے عوامی ملازمتوں کی پیشکش کردہ 96 فیصد صحت کی دیکھ بھال کے منصوبوں کے لئے فیس کے لئے فیس کی منصوبہ بندی کا حساب ہے اور 20 سال بعد وہ نرسر فراہم شدہ صحت انشورنس میں سے 15 فی صد سے کم ہیں. صحت کی دیکھ بھال کی پالیسیوں کو منظم کرنے کے لئے سابق نقد سروس سروس ہیلتھ پروگراموں کو تبدیل کرنا جاری ہے.

بہت سے کمپنیوں کو ایچ ایم او او نیٹ ورک کے ایک حصے کے طور پر، ایک یا زیادہ سے زیادہ کم از کم تین درجے کے ملازم فوائد کی پیشکش کی جاتی ہے. یہ صحت کی انشورنس انشورنس کے انتظام اور دیکھ بھال کی کیفیت کو برقرار رکھنے کا ایک سرمایہ کاری مؤثر طریقہ ہے. ایچ ایم اوز، آج ان ہیلتھ انشورنس مارکیٹ میں دیکھ بھال کا ایک زبردست حصہ بنتا ہے.